今天是：

勿让大意送了性命——境外回国，谨防输入性疟疾

文章来源：2947 更新时间：2023-04-26 [字体：大中小]【关闭】

疟疾俗称“打摆子”、“半晌病”、“发老犍”，是由一种叫疟原虫的寄生虫寄生人体引起的传染性疾病，主要通过蚊子叮咬传播，偶尔也可以通过输血传播。我省曾是疟疾严重流行区，建国初期暴发过三次大的流行，发病率最高可达16.94%，病例数达1022.24万，居各种传染病发病之首。经过几代疟防工作者坚持不懈的努力终于在2012年首次实现无本地感染疟疾病例的历史性突破，并于2019年正式通过国家卫健委组织的消除疟疾考核评估，实现了消除疟疾目标。

虽然我国已没有本土疟疾病例，但疾病无国界。2022年世界疟疾报告显示全球仍有80多个国家和地区有疟疾流行，感染者约2.47亿，60万人死于疟疾。现在对外交往日益频繁，很多人会到非洲、东南亚这些流行疟疾地区出差、经商、务工或旅游，稍有不慎就会感染疟疾，有些人在国外不发病，回国后发病，也有些人在国外发病后治疗不规范，回国几个月后复发。

世界卫生组织的最新数据显示，2019年新冠病毒大流行导致全球疟疾防治服务中断，疟疾病例和死亡人数显著增加。而我国新冠疫情防控措施调整后，入境限制放开，我省又是劳务输出大省，累积的境外人员密集回国势必给疟疾防控带来巨大压力。

目前我省每年大概有200例左右的境外输入病例，其中绝大多数为恶性疟，病情进展迅速，短期内即可发生中毒症状、贫血和多器官损害，若不及时治疗容易发展为脑型疟，会出现突然晕倒、剧烈头痛、恶心呕吐、意识障碍、烦躁不安、嗜睡、昏迷等症状，继续发展则发生脑水肿，导致呼吸、循环系统或肾功能衰竭，甚至死亡。

患者张三，男，40岁，家住南阳市某县，2023年2月18日自非洲刚果布务工返乡，21日13时出现发热、出汗、头痛、乏力等症状，体温高达39℃，口服布洛芬退热。22日8时到村卫生室就诊，按普通感冒输液治疗，未见好转。23日8时到县人民医院就诊，医生询问了解到患者有境外务工经历和既往疟疾病史，结合临床症状，建议其到县疾控中心进行疟原虫筛查。11时左右RDT检测结果阳性，县疾控中心工作人员立即按照国家法定“乙类传染病”管理要求进行了网络直报，并建议患者前往输入性疟疾定点医院规范治疗。患者及家属到定点医院咨询后，拒绝住院治疗的安排，当日自行返回家中，网购抗疟药口服治疗。24日再次出现发热、呕吐，25日症状加重，由家人陪同再次到县人民医院感染科进行对症治疗。26日患者出现无尿、肝、肾功能异常等重症指标，由120救护车紧急送往市中心医院（疟疾定点医院），入院体征血小板减少、肝肾功能衰竭，立即注射抗疟药、给予透析、血小板、血浆等急救措施后患者转危为安，后续经过一系列对症、补液等综合治疗，病人已痊愈出院。

显然，境外反复感染的经历使张三放松了警惕，误以为疟疾和感冒一样，吃点药输点液自己就能扛过去，殊不知疟疾也能要人命。侥幸心理，一拖再拖险些送了性命。那么，如果因工作、旅游或其他原因需要去非洲等疟疾流行地区时，应该如何避免感染疟疾呢？一旦感染，医患双方又该如何正确应对呢？

1.旅行前应充分准备。由于目前市面上还没有针对疟疾的有效疫苗，也没有理想的预防药物，出国前应了解目的地疟疾的流行情况，掌握一些基本的疟疾防护知识。

2.防止蚊虫叮咬是预防疟疾最有效的措施。在疟疾流行区，务必做好个人防护避免蚊虫叮咬。可以在房间安装纱门、纱窗以阻止蚊虫长驱直入，在高发期可用滞留喷洒的杀虫剂涂抹纱窗；休息时使用蚊帐，减少人蚊接触；在野外工作时穿长袖、长裤，避免皮肤暴露，暴露部位可擦驱蚊膏或防蚊水，也可喷洒杀虫剂或点蚊香驱避蚊虫；同时还要注重环境卫生，清除房屋周围杂草、填平水坑，减少蚊虫孳生场所，降低蚊虫密度；平时也要注意营养，保证休息和心理健康，提高机体免疫力。

友情链接：