【世界慢阻肺日(11.15)】肺系生命——关注慢阻肺,让呼吸更顺畅

文章来源: 更新时间:2023-11-15 [字体: ]【关闭

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科普文章

老李的咳嗽咯痰、呼吸困难又加重了,今年已经是第三次住院了,看着诊断书上的“慢阻肺急性加重”,病情成现在这样,老李很后悔。那慢阻肺又该怎么治疗和防护呢?

1.什么是慢阻肺?它都会有哪些症状? 

慢阻肺全称为慢性阻塞性肺疾病,也就是老百姓口中的老慢支、肺气肿,是一种常见的、可防可治的慢性气道疾病,主要有慢性咳嗽、咯痰、胸闷、喘息等症状,晚期或加重期出现上述症状加重,严重者可伴有呼吸困难,亦可有乏力、体重下降、食欲减退等肺外症状。该病通常与烟雾等有害气体吸入有关,好发于中年,且秋冬等寒冷季节尤易发病或加重。需要注意的是,该病需要通过肺功能检查进行确诊,并用来评价药物治疗效果,指导调整临床用药。

2.慢阻肺患病率及知晓情况

权威数据显示,我国20岁及以上成人慢阻肺患病率为8.6%,40岁以上人群患病率高达13.7%,过去三十年间增长67%,也就是说我国慢阻肺患者人数已接近甚至可能超过1亿,并已成为全球和我国死亡原因的第三位,亟需引起我们的重视。

尽管慢阻肺有着如此高的患病率,但是公众知晓率却极低,不足1%。很多患者不知道这个疾病,治疗依从率更低。多数患者确诊时,肺功能损害已处于极为严重的阶段,病情不可逆。即使确诊,很多患者仍存在很大的认知误区,其认为咳嗽、咳痰、喘息等症状不能“根治”,即便治疗也会再次发作,因此选择加重时治疗,甚至不治疗;但是,他们看不到的是,随着疾病进展,患者不仅仅表现为咳嗽咳痰,还会出现很严重的胸闷气喘、呼吸困难,渐至不能脱离氧气和呼吸机,最终导致呼吸衰竭走向生命的终点。

截断上述病程进展的关键在于定期进行肺功能检查,做到早识别、早诊断、早治疗。

3.慢阻肺的危险因素

截至目前,慢阻肺的病因尚未完全阐明。但是,经过大量的研究,已经发现了一系列危险因素,需要我们去识别和规避,以减少疾病的发生、发展。其主要危险因素有:吸烟、燃料烟雾暴露、空气污染、职业性粉尘等。

吸烟是引起慢阻肺的最主要病因。众所周知,吸烟(包括二手烟)会导致癌症等疾病发生,同样也会促进慢阻肺的发生及进展。并且,吸烟开始越早,时间越长,吸烟量越多,患病率就越高,肺功能损害就越严重。当然,不排除极个别人终身吸烟,却没有患病,纯属个例,不具有代表性,并且该类人群是否真的没有患病尚未可知,因为他们并没有进行相关检查。

柴草、煤炭等燃料燃烧过程中产生的烟雾,PM2.5等颗粒物、及臭氧等有害气体,煤尘等职业性粉尘长期接触、刺激呼吸道,均可导致慢阻肺的发生,需要我们予以关注并尽量避免减少接触。另外,低体重、反复呼吸道感染也可能会促进慢阻肺的发生,也需要我们知晓。

4.慢阻肺防治

慢阻肺分为稳定期和急性加重期,稳定期患者需要减少急性加重的风险、延缓肺功能下降速度,加重期则应该尽量缩短病程、减少患者痛苦。治疗措施主要包括:吸入激素、支气管扩张剂,氧疗,化痰止咳药,抗生素,静脉用激素,呼吸康复,外科手术等。需要强调的是,所有治疗措施均需在专业医师指导下进行。而对于患者朋友们,需要做到早期识别急性加重、尽早治疗。

急性加重常常有以下表现:①有受凉、呼吸道感染等情况;②有咳嗽、咯痰、胸闷、喘息等症状加重的表现,甚至可出现咯大量黄稠痰、呼吸困难;如有上述表现,及时就诊。

另外,中医通过辨证施治,结合患者体质、症状和季节等因素,采取补肺益气、健脾化痰、宣肺平喘等方法,联合冬病夏治(三伏贴)、督灸、呼吸导引、太极拳、八段锦等中医特色技术,为患者制定个体化治疗方案,不仅可以改善症状,还可以提高免疫力、增强体质、减少急性加重次数、改善患者生活质量及预后。

河南省卫生健康委宣传处指导

供稿专家:河南省健康科普专家 河南中医药大学第一附属医院 余学庆

审核专家:河南省健康科普专家 河南省疾病预防控制中心 冯石献

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